来源：【嘉兴日报-嘉兴在线】
8月1日~7日是第31个世界母乳喂养周，今年的主题是“母乳喂养促进,健康教育先行”。
母乳是婴儿最好的营养和食物，越来越多的妈妈选择母乳喂养。但是，开奶痛、涨奶苦、奶多烦、奶少愁……想要做到母乳喂养，新手妈妈们还得闯过一关又一关。
“母乳喂养好，可是开奶也是真的痛呀！”“光吃母乳，我都不知道宝宝吃了多少。”“别人是因为没奶而发愁，我却因为奶多到进医院”……在嘉兴市妇幼保健院母乳喂养门诊及线上门诊，许多新手妈妈正在为喂奶而发愁。
“母乳喂养是一门学问，需要爱和耐心，也需要技术和技巧。”今天，嘉兴市妇幼保健院产科护士长蔡玉娟集中为大家答疑解惑。
漫画 张利昌
“母乳喂养真的好，开奶也是真的痛”
“简直比生孩子还痛！”回忆起自己的开奶过程，新手妈妈冯女士眉头紧皱，仿佛又回到了刚开始喂奶的那段日子。
冯女士是顺产，宝宝降临得十分顺利。“我们听取医生建议，第一时间就让宝宝吸吮乳房，前两天没有奶水，但我依然让他吸。第三天有奶了，宝宝吸得‘吧嗒吧嗒’响，我也很开心，宝宝终于有母乳喝了。可是很快我就笑不出来了，奶头流血结痂，宝宝再来吸的时候，就仿佛两把刀片在伤口上来回剐蹭……我一边喂一边哭，后来看到宝宝靠近，就开始害怕。”
护士长建议：不少新手妈妈开始喂奶的头几天，都会觉得乳头有些刺激，甚至会感觉乳头疼痛始终不退，逐渐加重，说明乳头上可能有裂口，乳头是人体敏感的部位，一旦出现裂口，会感觉异常疼痛，带给妈妈们刻骨铭心的痛苦，有的妈妈因耐受不了疼痛而放弃母乳喂养。
乳头皲裂的形成与多方面因素有关，例如宝宝含接姿势不正确，每次哺乳时间过长，过度清洁等。要想预防乳头皲裂，妈妈们可以从这几方面入手：选一个舒服的哺乳姿势，身体放松、角度适宜，宝宝的头颈肩臀呈一条直线；哺乳时用乳头触及宝宝的嘴巴周围，使宝宝建立觅食反射，当宝宝的嘴巴张到足够大时，将乳头和大部分乳晕含入口中；每次哺乳时间不宜过长，最合适的哺乳时长是单侧10~15分钟，一般不超过20分钟，过长时间处于湿润状态，也会加重乳头皲裂；日常清洁时仅用清水擦洗乳房，不要用肥皂或是用毛巾过度擦洗乳头；哺乳时乳头不做单独清洁，尽量保持乳头和乳晕上的皮脂保护能力，哺乳后可挤出少许乳汁涂抹在乳头和乳晕上，可起到保护乳头的作用。
“光吃母乳，我都不知道宝宝吃了多少”
“我的宝宝到底吃饱了吗？”自从喂奶以来，宝妈王女士（化名）总有这样的疑问，然后又会衍生出“我的奶会不会少”“需不需要加奶粉”等焦虑。
后来，为了确保宝宝能够吃饱，王女士每次都会用吸奶器把母乳吸到奶瓶里，“每次50毫升，看着宝宝把奶瓶的奶喝完，我才安心。”
然而这样一段时间后，宝宝只接受奶瓶，拒绝妈妈的乳头。而王女士的奶水也越来越少，最后不得已只能添加奶粉。
护士长建议：母乳喂养对妈妈和宝宝来说，就像是在谈一场恋爱，需要双方不断磨合才能找到最合适的相处方式。吸奶器一般是指用来挤出聚积在母亲乳腺里面的母乳的一种工具，通常市面上大部分吸奶器吸得不够彻底，而且跟婴儿的自然吮吸有很大区别。如果长期使用吸奶器会造成奶量变少，而婴儿吸吮更有利于妈妈的乳房健康。
母乳喂养的妈妈们不用担心宝宝是否吃饱，记住四个字“按需喂养”即可。一般来说，24小时喂养8~12次对宝宝来说就足够了。我们大人因为各种原因，每次胃口食量不尽相同，宝宝也是一样的，可能这一餐能吃50毫升，下一餐只想吃30毫升。那么，如何来判定宝宝有没有吃饱呢？吃奶后，宝宝表现出明显的满足感，精神状态较好，能安静入睡或玩耍就是饱了。
另外，体重变化是任何月龄宝宝吃饱的硬指标。一般来说，宝宝在出生2周左右，体重将会停止生理性下降，开始上升了（生理性体重下降：指的是宝宝头几天进食少、身体里的水分丢失比较多，所以出生后的几天，宝宝会有暂时性地体重下降）。
如果新生儿体重一个月增长少于500克，表示宝宝被饿着了，或是有其他疾病因素，必要时建议咨询医生。
“奶多的苦，谁能懂？”
“宝宝每天晚上8点半睡觉，可以一直睡到第二天上午10点半左右。”20多岁的小丽（化名）是一位“宝妈”，她有一个令人羡慕的乖巧宝宝。但这也给奶量充足的她带来了堵奶的痛苦：宝宝不吸，奶涨得难受，她不得不每天晚上定闹钟起来吸奶。白天的时候，也常常因为涨奶，胸部像装了两块石头，又硬又痛。
前段时间，因为堵奶严重导致乳腺炎，小丽高烧到40度，不得不赶到医院接受治疗。
护士长建议：乳房是一个非常聪明的器官，宝宝吸奶吸得越多，妈妈产奶的速度也会越快，奶量也会越多。有的妈妈奶水过于丰富，频频涨奶，这时候切忌排空，稍微排掉一些，缓解不适即可。如果每次涨奶就排空，反而会给乳房错误信号，导致不断产奶。
对于母乳喂养，供需平衡才是王道。对于奶水多的妈妈，如果想要奶水减少一些，可适当延长哺乳间隔和减少哺乳次数。对于一些奶少的妈妈，一定要对自己有信心，把握住产后黄金72小时，肯定能够成功母乳喂养。
如果母乳喂养给“宝妈”们带来了压力或身体上的不适，一定要及时向专业人士求助，同时向身边的人直接表达自己的感受。一直以来，嘉兴市妇幼保健院除做好病区母乳喂养宣教工作之外，还于每周二、周四开设了母乳喂养咨询门诊以及母乳喂养线上门诊，“宝妈”们足不出户，就能享受母乳喂养咨询专家的专业服务。今年，医院还开设了中医通乳门诊，为涨奶、堵奶妈妈提供帮助。
医学技术指导：嘉兴市妇幼保健院产科大科护士长 蔡玉娟
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